Ago 5, 2026 | Custodia del Acto Médico

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Del i-Paciente al i-Doctor: ¿quién custodiará el acto médico?

En el artículo The iPatient Meets the iDoctor, publicado el 27 de julio de 2026 en JAMA, Rosenthal y Verghese analizan cómo la inteligencia artificial transforma la medicina. El prefijo “i” proviene del lenguaje digital y alude a una identidad informatizada. El iPaciente representa al enfermo convertido en datos dentro de la historia clínica electrónica. El iDoctor describe una representación algorítmica del médico, apoyada por inteligencia artificial. Esta puede documentar consultas, integrar información y proponer decisiones clínicas. Ambos conceptos muestran cómo la digitalización y la IA transforman los registros y a los protagonistas del acto médico.

Los autores reconocen beneficios como mayor eficiencia, acceso al conocimiento y apoyo al razonamiento clínico. Sin embargo, advierten riesgos para la relación médico-paciente, el examen físico y el juicio profesional. Desde el proyecto Custodiar el Acto Médico en la Era de la Inteligencia Artificial, esta evolución exige supervisión humana y responsabilidad profesional. La IA puede asistir, pero no puede asumir responsabilidad moral ni comprender plenamente el sufrimiento. La Custodia del Acto Médico propone verificar cada recomendación algorítmica, contextualizarla y deliberar antes de actuar. Busca preservar la autonomía, la dignidad, la seguridad y los valores del paciente. En la era del iDoctor, el médico continúa siendo quien decide, responde y acompaña cada encuentro clínico.
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Del i-Paciente al i-Doctor: ¿quién custodiará el acto médico?

por | Ago 5, 2026 | Custodia del Acto Médico

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En el artículo The iPatient Meets the iDoctor, publicado el 27 de julio de 2026 en JAMA, Rosenthal y Verghese analizan cómo la inteligencia artificial transforma la medicina. El prefijo “i” proviene del lenguaje digital y alude a una identidad informatizada. El iPaciente representa al enfermo convertido en datos dentro de la historia clínica electrónica. El iDoctor describe una representación algorítmica del médico, apoyada por inteligencia artificial. Esta puede documentar consultas, integrar información y proponer decisiones clínicas. Ambos conceptos muestran cómo la digitalización y la IA transforman los registros y a los protagonistas del acto médico.

Los autores reconocen beneficios como mayor eficiencia, acceso al conocimiento y apoyo al razonamiento clínico. Sin embargo, advierten riesgos para la relación médico-paciente, el examen físico y el juicio profesional. Desde el proyecto Custodiar el Acto Médico en la Era de la Inteligencia Artificial, esta evolución exige supervisión humana y responsabilidad profesional. La IA puede asistir, pero no puede asumir responsabilidad moral ni comprender plenamente el sufrimiento. La Custodia del Acto Médico propone verificar cada recomendación algorítmica, contextualizarla y deliberar antes de actuar. Busca preservar la autonomía, la dignidad, la seguridad y los valores del paciente. En la era del iDoctor, el médico continúa siendo quien decide, responde y acompaña cada encuentro clínico.
Del i-Paciente al i-Doctor: ¿quién custodiará el acto médico?

Dr. Tulio José Núñez Medina

Cardiólogo Clínico e Intervencionistsa/Bioética Clínica

Cuando la inteligencia artificial transforma al médico

Hace poco más de quince años, Abraham Verghese llamó la atención sobre un fenómeno creciente. El paciente comenzaba a desaparecer detrás de la historia clínica electrónica. El médico dedicaba más tiempo a la pantalla que a la persona. Para describir esa realidad acuñó el término iPaciente, una metáfora del paciente convertido en información digital (1).

Rosenthal y Verghese sostienen que esa evolución no se ha detenido. Ahora también aparece el iDoctor. La inteligencia artificial aprende de millones de historias clínicas, imágenes, laboratorios y decisiones médicas. Con esa información puede resumir consultas, elaborar diagnósticos diferenciales y proponer tratamientos. La tecnología deja de ser una simple herramienta y comienza a participar en el razonamiento clínico (1).

Los beneficios son evidentes. La inteligencia artificial puede reducir tareas repetitivas, facilitar el acceso al conocimiento y apoyar la toma de decisiones. También puede mejorar la atención en regiones con escasez de especialistas. Sin embargo, los autores recuerdan que la medicina no puede evaluarse únicamente por su eficiencia. El verdadero centro del acto médico continúa siendo la persona enferma.

Uno de los mensajes más valiosos del artículo de Rosenthal y Verghesees la defensa del examen físico. Explorar al paciente no significa solamente buscar signos clínicos. También representa un acto de respeto, confianza y compromiso profesional. Durante ese encuentro aparecen hallazgos que ninguna pantalla puede mostrar completamente. El examen físico recuerda que el paciente real siempre es más complejo que su representación digital (1).

La custodia del acto médico

La Organización Mundial de la Salud propone que toda aplicación clínica de inteligencia artificial preserve la autonomía, la transparencia, la seguridad y la responsabilidad profesional (2). El nuevo profesionalismo añade pensamiento crítico, alfabetización digital y aprendizaje permanente como competencias indispensables para el médico del futuro (3). Ambos enfoques responden a una misma necesidad: utilizar la inteligencia artificial sin perder el control humano de las decisiones.

Desde la perspectiva del proyecto Custodiar el Acto Médico en la Era de la Inteligencia Artificial, el desafío consiste en dar un paso adicional. No basta con desarrollar mejores algoritmos ni formar médicos con competencias digitales. También es necesario proteger cada decisión clínica cuando interviene la inteligencia artificial. Esa protección constituye la esencia de la Custodia del Acto Médico.

Custodiar significa revisar críticamente cada recomendación generada por un algoritmo. Significa contrastarla con la evidencia científica, interpretarla dentro del contexto clínico y valorar las preferencias del paciente. Significa, sobre todo, asumir personalmente la responsabilidad de la decisión final. El algoritmo puede ofrecer alternativas. El médico continúa siendo quien decide y responde por las consecuencias.

El artículo de Rosenthal y Verghese invita a reflexionar sobre el futuro de la profesión. La verdadera pregunta ya no es cuánto podrá hacer la inteligencia artificial. La pregunta es cómo conservar el carácter profundamente humano de la medicina cuando los algoritmos participen en cada consulta. La respuesta comienza con una convicción sencilla: la inteligencia artificial puede ampliar nuestras capacidades, pero nunca debe sustituir el juicio clínico, la responsabilidad moral ni la relación entre el médico y su paciente.

Referencias

  1. Rosenthal DI, Verghese A. The iPatient Meets the iDoctor. JAMA. Publicado en línea el 27 de julio de 2026. doi:10.1001/jama.2026.13582.
  2. World Health Organization. Ethics and Governance of Artificial Intelligence for Health. Geneva: World Health Organization; 2021.
  3. Komasawa N, Yokohira M. Generative Artificial Intelligence in Medical Education: Challenges and Possibilities for Future Professionalism. Cureus. 2025;17(6):e86316.
  4. Núñez Medina TJ. Custodiar el acto médico en la era de la inteligencia artificial. Instituto EduCardio.
  5. Núñez Medina TJ. Modelo Custodia-IA para la toma de decisiones médicas asistidas por inteligencia artificial. Instituto EduCardio.
  6. Núñez Medina TJ. Un nuevo profesionalismo para custodiar el acto médico en la era de la inteligencia artificial. Instituto EduCardio.