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Reflexiones sobre el auge asegurador y el destino de la medicina privada venezolana

Análisis bioético y sanitario sobre el crecimiento del sector asegurador venezolano, su impacto en la medicina privada y las oportunidades de fortalecimiento institucional, tecnológico, académico y asistencial del Centro Clínico Marcial Ríos Morillo desde la perspectiva de la responsabilidad social corporativa.

Inteligencia artificial en medicina de urgencias: superioridad diagnóstica y desafíos para la bioética clínica

La inteligencia artificial ha emergido como una herramienta capaz de transformar la medicina de urgencias, demostrando superioridad en precisión diagnóstica y razonamiento clínico, especialmente en contextos de alta incertidumbre. La evidencia publicada en Science respalda esta ventaja en el triaje inicial y en la estructuración del pensamiento clínico; sin embargo, proviene de entornos controlados y no evalúa directamente desenlaces clínicos, seguridad ni costo-efectividad. Por ello, aunque muestra una superioridad técnica relevante, aún requiere validación prospectiva antes de modificar la práctica clínica. Desde la bioética clínica, el desafío no es resistir su uso, sino integrarla sin comprometer los principios de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. El médico del siglo XXI no compite con algoritmos; los interpreta, los cuestiona y asume la responsabilidad final de cada decisión. La inteligencia artificial potencia la capacidad clínica, pero la responsabilidad sigue siendo, de manera irrenunciable, humana.

“No todo lo publicado es verdad: lectura crítica, conflicto de intereses y fragilidad de la evidencia en la medicina contemporánea”

En una época donde la evidencia científica se produce y difunde a una velocidad sin precedentes, el acto de leer ya no garantiza comprender, y mucho menos decidir correctamente. La reciente retirada de un estudio sobre cáncer de páncreas por conflictos de interés no declarados ha reabierto una pregunta incómoda pero necesaria: ¿hasta qué punto podemos confiar en lo publicado? Este escenario no pretende desacreditar la ciencia, sino recordarnos su naturaleza imperfecta y la necesidad de interpretarla con rigor.

El presente artículo ofrece una reflexión sobre el papel de la lectura crítica como herramienta indispensable en la Medicina Basada en la Evidencia. Más allá de un ejercicio metodológico, se plantea como una competencia clínica que debe ser aprendida, desarrollada y entrenada, y que permite al médico distinguir entre evidencia válida y aparente, identificar sesgos, reconocer limitaciones y evitar decisiones basadas en conclusiones prematuras o interesadas.

Se analiza cómo los conflictos de interés, la presión por publicar y las limitaciones inherentes al sistema científico pueden distorsionar la evidencia, generando una ilusión de certeza que no siempre se corresponde con la realidad clínica. Esta problemática adquiere especial relevancia en campos como la cardio-oncología, donde las decisiones terapéuticas implican un delicado equilibrio entre beneficio y riesgo.

Este texto sugiere una lectura pausada y reflexiva de la evidencia, destacando que la capacidad de lectura crítica no es innata, sino una habilidad que se perfecciona con la práctica sistemática y la formación continua. Porque en medicina, comprender antes de aplicar puede marcar la diferencia. Y es precisamente en ese espacio entre lo publicado y lo verdadero donde la lectura crítica se convierte en una guía esencial del acto médico.

La Cardiología Intervencionista en Venezuela: Impacto Económico y Social. Un Enfoque en los Objetivos de Desarrollo Sostenible 

La Cardiología Intervencionista en Venezuela: Impacto Económico y Social. Un Enfoque en los Objetivos de Desarrollo Sostenible 

La cardiología intervencionista, con sus avanzados procedimientos médicos, es vital para reducir la mortalidad cardiovascular y mejorar la calidad de vida, alineándose con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la ONU. Sin embargo, en Venezuela, la crisis del sistema de salud limita gravemente el acceso a estos servicios, afectando la productividad y ampliando las desigualdades socioeconómicas.Fortalecer esta especialidad podría no solo salvar vidas, sino también impulsar la economía, reducir la pobreza y promover la equidad. Invertir en infraestructura, tecnología y formación médica es esencial para transformar el panorama de salud y contribuir al bienestar sostenible del país.

Inteligencia artificial y juicio clínico en conflicto. Un Dilema Bioético en Cardiología Intervencionista

Inteligencia artificial y juicio clínico en conflicto. Un Dilema Bioético en Cardiología Intervencionista

Un paciente con cardiopatía isquémica avanzada, en espera de una decisión terapéutica por parte de un equipo interdisciplinario, introduce sus datos clínicos en una aplicación de inteligencia artificial (IA). La respuesta —“riesgo inminente de muerte súbita”—, emitida sin contexto ni acompañamiento médico, provoca una crisis de pánico seguida de arritmia potencialemente fatal. Este caso real ilustra un nuevo dilema bioético: la iatrogenia algorítmica. A través del análisis clínico y ético, se reflexiona sobre los límites del uso de IA en medicina y la urgencia de proteger el juicio clínico deliberativo frente al avance de herramientas predictivas. Se proponen recomendaciones concretas, así como una carta de derechos y deberes del paciente ante la IA. En la era digital, la medicina está llamada a ser más humana, no menos. Los algoritmos pueden predecir, pero solo el médico puede acompañar. Y en muchos casos, es precisamente ese acompañamiento lo que salva.

Reperfusión del infarto en América Latina: un imperativo bioético para los gobiernos

Reperfusión del infarto en América Latina: un imperativo bioético para los gobiernos

El infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) sigue siendo la principal causa de muerte prematura en América Latina, mientras los Estados elaboran planes que rara vez se traducen en acciones concretas. El Documento de posición para la mejora en la reperfusión del infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Latinoamérica ofrece una hoja de ruta basada en evidencia: angioplastia primaria en tiempos adecuados, fibrinólisis precoz con estrategia farmacoinvasiva, redes nacionales y métricas de calidad. ¿Por qué, entonces, seguimos aceptando que la vida de un paciente dependa de la distancia a una sala de hemodinamia o del bolsillo del enfermo, y no de la urgencia médica? Este artículo plantea que la omisión estatal frente a muertes prevenibles es más que una falla técnica: es una violación bioética a la justicia y a la dignidad humanas. Colocar la reperfusión en la agenda gubernamental es un deber moral impostergable.

Dr. Tulio José Núñez Medina

04247125394

Centro Clínico Dr. Marcial Ríos Morillo

Consultas: 2pm – 7pm
LUNES A SABADOS
tuliojose.nm@gmail.com