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Áreas cardioprotegidas intrahospitalarias: un modelo organizativo de calidad y seguridad asistencial

Un paro cardíaco puede ocurrir en cualquier lugar del hospital: emergencia, quirófano, hemodinamia, consultorio o pasillo. Cuando ocurre, desaparecen las apariencias y queda expuesta la verdadera capacidad de respuesta institucional. La experiencia nos ha enseñado una premisa esencial: **estar equipado no significa estar preparado**. Un desfibrilador disponible, un carro de reanimación completo o un protocolo escrito no garantizan una respuesta efectiva. La cardioprotección exige personas competentes, reconocimiento inmediato, activación oportuna, RCP de calidad, desfibrilación temprana, liderazgo y coordinación. Exige también entrenamiento continuo, simulación *in situ*, registro, auditoría y aprendizaje de cada evento. Proponemos comprender las áreas cardioprotegidas intrahospitalarias como una capacidad organizativa, dinámica y verificable, integrada a la calidad asistencial. El verdadero estándar no consiste en declarar que un hospital está cardioprotegido. Consiste en demostrar, en cualquier área y momento, que personas, recursos y procesos funcionan coordinadamente cuando una vida depende de ellos.

Reflexiones sobre el auge asegurador y el destino de la medicina privada venezolana

Análisis bioético y sanitario sobre el crecimiento del sector asegurador venezolano, su impacto en la medicina privada y las oportunidades de fortalecimiento institucional, tecnológico, académico y asistencial del Centro Clínico Marcial Ríos Morillo desde la perspectiva de la responsabilidad social corporativa.

Inteligencia artificial en medicina de urgencias: superioridad diagnóstica y desafíos para la bioética clínica

La inteligencia artificial ha emergido como una herramienta capaz de transformar la medicina de urgencias, demostrando superioridad en precisión diagnóstica y razonamiento clínico, especialmente en contextos de alta incertidumbre. La evidencia publicada en Science respalda esta ventaja en el triaje inicial y en la estructuración del pensamiento clínico; sin embargo, proviene de entornos controlados y no evalúa directamente desenlaces clínicos, seguridad ni costo-efectividad. Por ello, aunque muestra una superioridad técnica relevante, aún requiere validación prospectiva antes de modificar la práctica clínica. Desde la bioética clínica, el desafío no es resistir su uso, sino integrarla sin comprometer los principios de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. El médico del siglo XXI no compite con algoritmos; los interpreta, los cuestiona y asume la responsabilidad final de cada decisión. La inteligencia artificial potencia la capacidad clínica, pero la responsabilidad sigue siendo, de manera irrenunciable, humana.

José Gregorio Hernández y la Bioética de las Virtudes: Fundamento Ético para un Nuevo Profesionalismo Médico

José Gregorio Hernández y la Bioética de las Virtudes: Fundamento Ético para un Nuevo Profesionalismo Médico

La monografía José Gregorio Hernández y el médico virtuoso del siglo XXI propone una relectura académica del pensamiento moral de José Gregorio Hernández a la luz de la bioética de las virtudes, corriente fundada por Edmund Pellegrino y David Thomasma, que concibe la medicina como una comunidad moral orientada al bien del paciente. Este enfoque sostiene que el núcleo ético de la práctica médica no reside únicamente en el cumplimiento de normas o principios, sino en la formación del carácter del médico como agente prudente, justo, compasivo y fiel a la confianza que la sociedad deposita en él. En un siglo marcado por la complejidad tecnológica, la inequidad sanitaria y la pérdida de confianza en las instituciones, esta obra plantea que la recuperación de la virtud médica constituye un eje esencial para renovar el profesionalismo, fortalecer la ética pública y rehumanizar la práctica clínica. Desde una perspectiva metodológica, el estudio integra una revisión sistemática y metaanálisis cualitativo-cuantitativo de 142 fuentes (1919–2025), desarrollando un Índice de Coherencia Moral (ICM = 0.74) que evidencia una alta convergencia entre las virtudes teologales, cardinales, humanas y cívico-profesionales presentes en la figura del Dr. José Gregorio Hernández. El hallazgo confirma su vigencia como paradigma universal del médico virtuoso, en quien se integran la racionalidad científica, la compasión ética y el compromiso social. Su vida y obra revelan una coherencia moral que trasciende lo religioso y se inscribe en una ética del servicio, la humildad y la justicia. El texto se articula además con la corriente venezolana de bioética clínica impulsada por Gabriel D’Empaire Yanes, quien aboga por una “medicina más humana” centrada en la relación ética entre quien sufre y quien cuida. Ambas visiones —la de Pellegrino y la de D’Empaire— convergen en un mismo horizonte: restaurar el sentido moral de la medicina a través de la virtud como fuerza educativa, clínica y social. Lejos de un enfoque hagiográfico, la monografía invita a un debate académico interdisciplinario sobre el papel del carácter, la excelencia técnica y la responsabilidad pública. El modelo “josegregoriano” de virtud en la práctica médica emerge así como una ética de coherencia y servicio, capaz de inspirar una medicina que no solo cure, sino que también humanice, acompañe y reconcilie la ciencia con la conciencia.

Del angor cognitivo a la educación transformadora: cómo aprenden los médicos y cómo diseñar experiencias efectivas en el contexto venezolano

Del angor cognitivo a la educación transformadora: cómo aprenden los médicos y cómo diseñar experiencias efectivas en el contexto venezolano

La educación médica continua está en crisis. Durante décadas se ha confundido con cursos pasivos y congresos patrocinados que rara vez cambian la práctica clínica. Mientras tanto, los pacientes siguen recibiendo una atención desigual y, en Venezuela, esta brecha se agranda. Este artículo plantea una pregunta incómoda: ¿qué ocurre cuando el médico siente el dolor del angor cognitivo, esa presión interna que le advierte que su forma de actuar ya no es suficiente? Partimos de la evidencia internacional: el 80 % del aprendizaje real ocurre fuera de los salones de conferencia, en la práctica, la reflexión y la confrontación con los propios errores. Si la EMC no se rediseña para activar este motor de cambio —apoyada por universidades y sociedades científicas, y no por intereses comerciales— seguirá siendo irrelevante. Este texto invita a cuestionar los modelos actuales y a imaginar un sistema educativo que transforme, y no adormezca, la conciencia del médico.

Denervación renal: Eurekas, Euforias y Falacias

Denervación renal: Eurekas, Euforias y Falacias

La denervación renal (DR), otrora promovida como una revolución terapéutica para la hipertensión resistente, ha transitado un camino marcado por el entusiasmo inicial, la decepción crítica y la redención científica. Este artículo invita a examinar con detenimiento esa trayectoria: desde los primeros eurekas fisiológicos hasta las euforias mediáticas que precipitaron su adopción prematura, pasando por las falacias metodológicas que condujeron al fracaso del ensayo SYMPLICITY HTN-3. Más allá de la técnica, la historia de la DR refleja cómo se construye —y a veces se distorsiona— la evidencia clínica. A través de una lectura bioética y contextual, se abordan los principios universales que deben guiar toda innovación médica: maximizar beneficios, minimizar riesgos, garantizar consentimiento informado y evitar conflictos de interés. En Venezuela, donde la precariedad y la presión comercial/tecnológica coexisten, esta narrativa ofrece una lección urgente sobre la dignidad en la investigación y la responsabilidad profesional. Un llamado a la ciencia con alma, juicio clínico y conciencia ética.

José Gregorio Hernández y el Principio de la Sabiduría: Fe, Ciencia y Razón en la Medicina Contemporánea

José Gregorio Hernández y el Principio de la Sabiduría: Fe, Ciencia y Razón en la Medicina Contemporánea

En la víspera de la canonización del Dr. José Gregorio Hernández, cuya imagen preside el Colegio de Médicos del Estado Mérida como emblema de virtud profesional, la medicina venezolana y universal es convocada a una profunda reflexión sobre el sentido humano del acto médico. Vivimos una era de transformaciones radicales en la biotecnología y la inteligencia artificial, donde el progreso científico amplía los límites de la vida, pero también amenaza con vaciarla de significado. La medicina corre el riesgo de reemplazar la reflexión sobre el sentido humano del acto médico —su finalidad ética y compasiva— por una lógica centrada exclusivamente en la eficiencia y la evidencia cuantificable. En este contexto, el antiguo lema de la Universidad de Los Andes, de Mérida, Venezuela —Initium sapientiae timor Domini (“El principio de la sabiduría es el temor de Dios”)— ofrece una clave para reconciliar el saber científico con la sabiduría moral. Este artículo propone, desde la bioética clínica, una lectura contemporánea de dicho lema como fundamento de una nueva ilustración bioética, donde fe, ciencia y razón se integran en la búsqueda de un humanismo médico renovado. La figura del Dr. José Gregorio Hernández, científico formado en la Universidad de la Sorbona de París, donde estudió fisiología experimental bajo la dirección del profesor Charles Richet, Premio Nobel de Medicina, encarna la síntesis entre conocimiento, virtud y compasión. Su formación en la Sorbona introdujo en Venezuela el método científico moderno, que él supo unir a una profunda espiritualidad, anticipando así el paradigma del médico del siglo XXI.

Dimensión Bioética y Religiosa de la Cardiología Intervencionista: El Significado de José Gregorio Hernández como Símbolo Profesional.

Dimensión Bioética y Religiosa de la Cardiología Intervencionista: El Significado de José Gregorio Hernández como Símbolo Profesional.

En un contexto venezolano marcado por desigualdades, crisis institucional y avances tecnológicos vertiginosos, la cardiología intervencionista enfrenta profundos desafíos éticos. Este artículo propone recuperar el profesionalismo médico desde una bioética clínica con raíz trascendente, integrando ciencia, conciencia y compasión. A la luz del legado del Venerable José Gregorio Hernández —símbolo silencioso pero elocuente en la cultura médica nacional—, se plantea la urgencia de formar especialistas capaces de deliberar moralmente en escenarios complejos. Más que un adorno simbólico, su figura representa una brújula ética para una medicina que no renuncie a su vocación profundamente humana.

El simbolismo del Colegio de Médicos: de Hermes, Esculapio y José Gregorio Hernández

El simbolismo del Colegio de Médicos: de Hermes, Esculapio y José Gregorio Hernández

En medio de un intercambio reflexivo entre colegas sobre el sentido profundo de nuestros símbolos profesionales, surgió una pregunta inquietante: ¿qué representa hoy a la medicina? El dilema entre el bastón de Esculapio y el caduceo de Hermes nos conduce a revisar no solo la historia, sino también la ética de nuestra identidad profesional. En la fachada del Colegio de Médicos del Estado Mérida, la imagen del Beato José Gregorio Hernández observa a quienes entran: ¿cómo es posible que un santo se haya convertido en el rostro visible de la lucha gremial médica? ¿Es solo una figura religiosa o un símbolo ético de la medicina que resiste? Este artículo recorre el trayecto desde la mitología griega hasta el alma médica venezolana, reivindicando a José Gregorio como brújula ética en tiempos de deshumanización. Su imagen no es ornamento: es interpelación, memoria y compromiso.

Dr. Tulio José Núñez Medina

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Centro Clínico Dr. Marcial Ríos Morillo

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